驻岛部队热带传染病防治现状与需求分析

热带和亚热带地理环境包括各种丛林和岛礁，气候因素主要是常年高热、高湿，地理环境和气候因素有利于多种有害动物，尤其是宿主动物和媒介昆虫的孳生和繁殖，利于传染病和自然疫源性疾病的流行。从历史上看，战争和军事冲突中，由疾病引起的非战斗减员明显大于直接战斗造成的减员[1]。加强该地区官兵热带传染病防治意识，提高防治技术与能力具有重要的意义。为了解某基层部队热带传染病防治的现状和需求，更加有针对性地提供卫生保障及教学服务，研究组于2013年11月—12月和2014年2月—3月两次赴热带驻岛部队进行热带传染病防治现状与需求问卷调查。 1 材料与方法 主要采用问卷调查的方法。问卷由课题组自主编制，内容包括：个人基本信息，热带传染病知识，防护知识，防治条件，以及(防治)相关需求等五个部分。问卷调查在某群岛随机展开，被调查人员涵盖驻岛部队的所有建制。此次调查共发放78份问卷，回收78份，有效问卷71份。随后运用SPSS软件对回收问卷进行了数学统计分析。 2 结 果 2.1 热带驻岛官兵学历层次结构适中 有效问卷中， 初中学历5人，高中、中专学历33人，大专学历18人、本科学历15人。 2.2 有关热带传染病的基础知识较为贫乏 例如：“听说过哪些传染病”，11个备选项均为常见热带传染病，听过其中6个以上的总共21人，约占30%。平均仅听说过其中4个传染病名称。 2.3 防护意识有待加强方法比较单一 对“野外作业通常采用哪种手段防护，避免害虫叮咬”的回答，有25人回答有一种方法，另有12人回答不采取任何防护措施。人均运用的防护手段不到两种。 2.4 传染病防治知识有待提高 当被问及“被害虫叮咬，你会采取哪些方法”，87%以上的受访者能提供一种方法，另外13%则只有2种方法。 2.5 获取热带传染病相关知识的渠道尚不通畅 30人回答只有一种渠道，另有3人报告没有任何渠道。关于“所在连队有无战士患过传染病”的调查也印证了这一点：71人中有44名受访者不是回答“有”或“没有”，而是回答“没有听说”。 2.6 消杀灭工作有待完善 关于“所在营区消杀灭工作频率”的问题，有16人报告“没有”、“不知道”或“很少”。关于“所在连队进行消杀灭工作所采取的措施”，有个别问卷报告“无”。 2.7 热带传染病防治装备有待补充和强化 例如：关于“连队配发了哪些害虫防治准备”，有38人回答只有一种防护装备，另有少数问卷回答“没有”。 2.8 对于热带传染病防治工作有迫切需求 在“对于热带传染病防治相关工作有什么需求”这一开放问题中，共有49人提出了各种需求建议。其中21人提出需要“教育”、“培训”、“相关书籍”等需求。有些战士甚至直接讲：“好多知识不懂，需要这方面培训”(表1)。 表1 热带传染病防治相关工作需求调查序号内 容 需求频次1药品152器材、装备183防护技能124书籍105教育、宣传156医院帮助5 3 讨 论 3.1 驻岛官兵热带传染病防治现状具有代表性 必须引起高度重视 该群岛部队建制、人员构成、医疗保障均符合我军相关特征，因此调查组认为该群岛官兵热带传染病防治的现状在类似部队是有代表性的。由调查结果可知，该群岛官兵对于热带传染病知识了解较为有限，缺乏相关知识，一些很容易采取的防护手段措施，很容易获得的防治材料、工具都被忽视。这对于驻岛官兵和平时期的健康安全和未来战争时期战斗力的保障，都是很大的隐患，而且历史上也曾经有过惨痛教训。因此，必须引起卫勤保障部门的高度重视。 3.2 部队医疗机构应在医疗救治防护手段和宣传教育等方面加强对基层部队的支援 部队医疗机构应主动延伸卫勤保障范围，主动关注基层部队热带病防治动态，为部队提供更好的服务[2]。定期检测岛屿气候、传染病虫媒、发病率等问题，及时向相关部队发布热带病防治信息；与部队信息互通，开展研究、医疗合作，制订防治制度，支援或改进其防治装备，拓宽宣传渠道；利用现代信息技术，开展远程医疗[3]等等。这既是部队的需要，也是医院密切联系部队，发展热带病防治理论技术的重要要途径。 3.3 医学院校和研究机构应加强驻岛官兵相关知识教育 军队医学院校、科研院所应开设适当的课程或培训项目，如：《热带传染病防治》；通过对驻岛官兵卫勤骨干的培训，提高热带岛屿官兵防病意识，将热带传染病基本知识，主要防治措施普及到每个连队，每个战士。我军热带传染病防治教学内容，绝大多数分散在各个学科之中，不利于热带岛屿官兵集中学习快速掌握。为了取得较好培训效果，提高官兵学习效率，应将这些分散的知识点加以梳理，形成较系统全面的知识体系。同时，兼顾广大官兵的学历、工作任务性质的特殊性，将相关培训主要定位在高中后实用技术、技能培训[4]。

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